dao enzym ad 7

W sumie koszt tych interwencji wynosił 6000 $. W przypadku grupy o wysokiej osmolalności materiał kontrastowy kosztował 16 333 USD (w tym koszt materiału niejonowego dostarczonego pacjentom, których leczenie zostało zmienione), podczas gdy dla tej samej liczby pacjentów w grupie niejonowej materiał kontrastowy kosztował 87 843 USD. Zatem wzrost kosztów niejonowego materiału kontrastowego wynosił 65 509 USD lub 89 USD na pacjenta poddawanego cewnikowaniu serca. Trzydzieści dziewięć procent pacjentów w randomizowanych grupach miało niewydolność serca w momencie zabiegu, zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich dwóch tygodni, niestabilną dławicę piersiową, wcześniejsze pomostowanie aortalno-wieńcowe, znaną chorobą wieńcową z trzema naczyniami lub zaawansowaną chorobą zastawkową . Gdyby tylko tym pacjentom wysokiego ryzyka podano niejonowy materiał kontrastowy, koszt krańcowy wynosiłby 114 USD dla każdego pacjenta wysokiego ryzyka poddawanego cewnikowaniu. Tabela 5. Tabela 5. Efektywność kosztowa materiału o niejonowym kontraście w próbie z randomizacją, według grupy pacjentów wybranych do jej otrzymania. Gdyby wszyscy pacjenci w badaniu otrzymali niejonowy materiał kontrastowy, konieczne byłoby leczenie 50 pacjentów, aby zapobiec jednej poważnej lub długotrwałej niepożądanej reakcji, a koszt krańcowy każdej takiej zapobieganej reakcji wynosiłby 4 450 USD (Tabela 5). Gdyby tylko pacjentom wysokiego ryzyka podano niejonowy materiał kontrastowy, konieczne byłoby leczenie 27 pacjentów, aby zapobiec jednej takiej reakcji, a krańcowy koszt zapobiegania takiej reakcji wynosiłby 2 363 USD (Tabela 5).
Dyskusja
Pojawiły się uporczywe prośby o próby, mające na celu dostarczenie lepszych informacji na temat korzyści wynikających z używania drogich niejonowych środków kontrastowych. Do chwili obecnej zgłoszono kilka dużych, randomizowanych badań 3, a wiele z nich nie skomentowało klinicznych konsekwencji działań niepożądanych.
Zaobserwowaliśmy dużą częstość reakcji niepożądanych wymagających leczenia po zastosowaniu kontrastowego materiału o wysokiej osmolalności. Tempo takich zdarzeń było wyższe niż odnotowane przez Hirshfeld et al. w podobnej populacji pacjentów otrzymujących środki kontrastowe o wysokiej osmolalności. 5 Może się tak zdarzyć, ponieważ uwzględniliśmy jako leczenie zdarzeń podane dla dławicy piersiowej lub bradykardii oraz wnioski o odślepienie. W rzeczywistości wiele negatywnych skutków zaobserwowanych przy użyciu materiału kontrastowego w naszym badaniu było względnie niewielkie i krótkotrwałe. Niemniej jednak wystąpiło więcej klinicznie istotnych zdarzeń niepożądanych. Częstość występowania poważnych zaburzeń rytmu i długotrwałej dławicy w naszym badaniu była podobna do obserwowanej w innych badaniach. [5], 14 Ciężkie, przedłużone reakcje były rzadkie, ale były również bardziej prawdopodobne, gdy zastosowano materiał kontrastowy o wysokiej osmolalności.
Konkretne preparaty kontrastowego materiału o wysokiej osmolalności zastosowane w naszej próbie zawierały dodatki chelatujące wapń. Czynniki te wiążą się ze znacznie częstszym występowaniem migotania komór niż podobne środki o wysokiej osmolalności, które nie chelatują wapnia.15, 16 Chociaż użycie chelatującej postaci chelatującej o wysokiej zawartości osmolalności może uniemożliwić niektórym epizodów migotania komór, obserwowanych dopiero po zastosowaniu kontrastowego materiału o wysokiej osmolalności w naszym badaniu, nie ma dowodów na to, że materiał chelatujący o wysokiej osmolalności bez wapnia może zapobiegać innym reakcjom związanym z kontrastem
[hasła pokrewne: h w pietrzak holding, elbonet, wyrwigrosz żory ]

0 myśli nt. „dao enzym ad 7

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: sosy niskokaloryczne[…]