dobra kreatyna 2015 ad

Uzyskano świadomą zgodę na udział od wszystkich pacjentów. Angiografia serca
Standardowy lek podawany przed angiografią serca obejmował 25 lub 50 mg doustnego chlorowodorku difenhydraminy i 5 lub 10 mg doustnego diazepamu w celu uspokojenia. O ile nie było przeciwwskazane, wszyscy pacjenci otrzymywali dożylną heparynę, od 2000 do 3500 jednostek, po wprowadzeniu tętnicy. Jeśli u pacjenta występowała historia pokrzywki lub skurcz oskrzeli po podaniu materiału kontrastowego, dawkę 80 do 120 mg doustnego prednizonu podawano profilaktycznie wieczorem poprzedzającego i rano zabiegu. Średnia objętość (. SE) płynu dożylnego podawanego w ciągu 12 godzin przed angiografią serca wynosiła 380 . 17 ml. Koronarografię przeprowadzono standardowymi technikami. Wentryczulografię wykonywano u większości, ale nie u wszystkich pacjentów; wykonano go po koronarografii.
Zbieranie danych
Pielęgniarka badawcza zebrała dane z każdej dokumentacji medycznej zapisanego pacjenta, w tym wiek, płeć, rasę pacjenta, chorobę podstawową, jednoczesne przyjmowanie leków, wartości laboratoryjne krwi i moczu, częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Ciągłe dwuminutowe ciśnienie krwi i zapisy elektrokardiograficzne rozpoczęto na pięć sekund przed pierwszym selektywnym wstrzyknięciem środka kontrastowego do lewej tętnicy wieńcowej. Ciśnienie skurczowe lewej komory i ciśnienie końcowo-rozkurczowe rejestrowano bezpośrednio przed i po wentrykulografii.
Pacjenci, u których wystąpiły działania niepożądane, byli monitorowani tak długo, jak reakcje wpłynęły na ich leczenie. Poziom podstawowy i 24-godzinny lub 48-godzinny poziom kreatyniny w surowicy były dostępne dla 449 pacjentów (89%), a wszystkie trzy pomiary były dostępne dla 142 pacjentów (28%).
Ponadto, poprzez przegląd wykresu i dyskusję z lekarzem lub lekarzem dla każdego pacjenta z reakcją niepożądaną, zidentyfikowaliśmy wszystkie zasoby, w tym testy, interwencje terapeutyczne i dodatkowe dni spędzone w szpitalu, które nie zostałyby wykorzystane, gdyby nie było działania niepożądanego związanego z użyciem materiału kontrastowego. Raporty kosztów finansowych szpitali, rzeczywiste opłaty szpitalne i współczynniki kosztów do opłat specyficzne dla każdego centrum przychodów zostały wykorzystane do oszacowania średniego kosztu szpitala, który był związany ze wzrostem zasobów wykorzystywanych do zarządzania niepożądanymi reakcjami.
Działania niepożądane
Definicja
Zdarzenie niepożądane zdefiniowano jako zdarzenie kliniczne oceniane przez pięciu ślepych lekarzy w zespole badawczym za niepożądane i potencjalnie przypisywane podawaniu materiału kontrastowego. Nefrotoksyczność zdefiniowano jako podwyższenie poziomu kreatyniny w surowicy w ciągu 48 godzin po zabiegu, co stanowiło wzrost o 33 procent lub więcej i wzrost o 35 .mol na litr (0.4 mg na decylitr) lub więcej powyżej wartości linii podstawowej .
Klasyfikacja ciężkości reakcji niepożądanych
Zastosowano jawne kryteria klasyfikacji niepożądanego działania według nasilenia klinicznego na jeden z czterech poziomów przed ujawnieniem danych. (Kryteria te są dostępne gdzie indziej. *) Reakcje na poziomie (mniejszym) były na ogół reakcjami, które nie wymagały leczenia (takimi jak samoograniczające się epizody bólu w klatce piersiowej); reakcje 2 poziomu (łagodne), które były leczone minimalną terapią (taką jak ból w klatce piersiowej leczony pojedynczą tabletką nitrogliceryny); reakcje 3 poziomu (umiarkowane), w których podawano wiele dawek jednego lub więcej leków (takich jak ból w klatce piersiowej leczonych wieloma tabletkami nitrogliceryny lub morfiną); i reakcje na poziomie 4 (ciężkie), które wymagają intensywnej lub długotrwałej terapii (np. zawał mięśnia sercowego)
[więcej w: h w pietrzak holding, andrzej cierniewski wikipedia, przychodnia wilczak bydgoszcz ]

0 myśli nt. „dobra kreatyna 2015 ad