Immunologicznie zapośredniczona choroba płuc

Niniejszy podręcznik obejmuje szerokie spektrum chorób płuc, w tym astmę, zapalenie naczyń, zaburzenia nadwrażliwości wywołane lekami i wziewnymi pyłami organicznymi oraz powikłania po transplantacji. Tematami łączącymi te różnorodne tematy są komórkowe i humoralne reakcje immunologiczne dróg oddechowych. Typowe reakcje tkanek w płucach, takie jak śródmiąższowe zapalenie, zwłóknienie, tworzenie ziarniaków i obfitość komórek płuc wytwarzających różne cytokiny, występują w wielu z tych chorób. Zmiany te mogą być reakcją na alergen, drobnoustrój lub kompleks immunologiczny, ale w większości przypadków przyczyna jest nieznana. Niedawne badania nad immunologią płuc są głównym powodem publikacji tego przeglądu w odpowiednim czasie. Każdy rozdział książki zawiera dokładne historyczne podsumowanie konkretnej choroby, aktualny przegląd wyników badań immunologicznych (chociaż nadal zmieniają one wiele szczegółów dotyczących cytokin i sieci komórkowych między komórkami płuc, które ewoluują), dokładną bibliografię, oraz wystarczające szczegóły dotyczące testów laboratoryjnych i obrazowania. 17-stronicowy indeks jest odpowiedni. Szczegóły dotyczące prezentacji klinicznej i pracy diagnostycznej nie są podkreślane, ponieważ nie był to podręcznik kliniczny. Jednym z problemów technicznych jest to, że radiogramy i zdjęcia histologiczne w tkankach w niektórych rozdziałach są zbyt małe.
Wielu starszych autorów książki to dobrze znani klinicyści i badacze, którzy byli ściśle powiązani z konkretną chorobą w ciągu ostatnich 25 lat, kiedy rozwinęła się większość obecnych koncepcji immunologicznych. Perspektywy Charlesa Reeda na temat astmy, Roya Pattersona i Paula Greenbergera na temat alergicznej aspergilozy oskrzelowo-płucnej, Jordana Finka na temat nadwrażliwości na zapalenie płuc, Roberta Rogersa na białaczkę płucną płuc, Edwarda Rosenowa na narkotyczne choroby płuc wywołane przez lek, Gary ego Eplera na zarostowe zapalenie oskrzelików, Geralda Davisa na temat pneumokonioza w pylicy azbestowej i krzemicy, Milton Rossman w przewlekłej chorobie berylowej, Gary Hunninghake na vasculitides i Richard DeRemee na ziarniniakowatości Wegenera są często nieocenione. Jako przykład, dr Reed podziela niektóre ze swoich strategii radzenia sobie z jedną z najtrudniejszych chorób płuc, astmą, a dr DeRemee w swoim świetnym przeglądzie zapewnia wgląd w jego innowacyjne leczenie ziarniniakowatości Wegenera za pomocą trimetoprim-sulfametoksazolu, który okazał się być dobrą alternatywą dla immunosupresji cytotoksycznej dla wielu pacjentów.
Ostatni rozdział dotyczący technik laboratoryjnych do badania immunologicznych chorób płucnych, autorstwa dr. Wick i Swanson to znakomita próba pomocy czytelnikom w koszmarnym zadaniu polegającym na identyfikacji i lokalizacji specjalistycznych odczynników immunologicznych (często dostępnych tylko od indywidualnych badaczy, a nie od komercyjnych dostawców) i zrozumieniu ich zastosowania. Można by argumentować za umieszczeniem tego rozdziału w pierwszej kolejności w książce, ponieważ jest on niezbędny do orientacji; może to być najpierw odczytane przez tych, którzy nie pracują codziennie z odczynnikami badawczymi i nie są zaznajomieni z ich klinicznymi zastosowaniami.
Podsumowując, podręcznik ten jest dokładny, jego wpływowi autorzy piszą o chorobach, które dobrze znają, i to ładnie obejmuje ogólnie kłopotliwą grupę chorób płuc Jest to świetna praca referencyjna dla pulmonologa lub internisty, który potrzebuje więcej informacji niż standardowe podręczniki lub podręczniki do podgatunku płucnego.
Herbert Y. Reynolds, MD
Milton S. Hershey Medical Center, Hershey, PA 17033

[patrz też: pogotowie stomatologiczne toruń, izabela małota, elbonet ]

0 myśli nt. „Immunologicznie zapośredniczona choroba płuc