Kultura T. whipplei ze stolca pacjenta z chorobą Whipplea

Tropheryma whipplei (dawniej T. whippelii) powoduje chorobę Whipple a, zakaźne zaburzenie obejmujące przewód pokarmowy.1 Organizm można zobaczyć w makrofagach w dwunastnicy, ale T. whipplei został po raz pierwszy wyizolowany z próbek ludzkiej zastawki mitralnej.1 Analiza molekularna Próbki stolca z zastosowaniem reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) wykazały DNA T. whipplei u pacjentów z chorobą Whipple a. DNA tego organizmu znaleziono również u osób nie będących osobami dotkniętymi chorobą2 oraz w próbkach ścieków.2,3
T. whipplei nie był hodowany z próbek kału ze względu na dużą liczbę bakterii zanieczyszczających. Podczas badania możliwości przeniesienia choroby Whipple a podczas endoskopii odkryliśmy, że T. whipplei był odporny na dekontaminację aldehydem glutarowym.4
Figura 1. Figura 1. Hodowla Tropheryma whipplei z próbki kału od pacjenta i doświadczalnie zainfekowanych próbek kału (próbki A, B i C) w specyficznym środowisku aksjalnym (SAM) i wpływ aldehydu glutarowego na T. whipplei. Ponieważ liczba kopii DNA w hodowli kału od pacjenta osiągnęła plateau w wieku 7 miesięcy, odwirowaliśmy ośrodek i ponownie zaszczepiliśmy peletkę w świeżą, specyficzną aksonometryczną pożywkę 8 i 9 miesięcy po inokulacji. Wzrost ten stał się wykładniczy w miesiącu 10. Ja słupki oznaczają odchylenia standardowe. Dodatkowe informacje na temat metod hodowli i testów PCR znajdują się w Dodatku uzupełniającym (dostępnym wraz z pełnym tekstem tego listu na stronie www.nejm.org).
Zgłaszamy hodowlę T. whipplei z doświadczalnie i naturalnie zakażonych próbek kału w konkretnym ośrodku aksjalnym5 po procedurze dekontaminacji (Figura 1) .4 Zakażony stolec otrzymano od 36-letniej kobiety, która po raz pierwszy otrzymała diagnozę choroby Whipple a. w marcu 1995; w latach 2000 i 2004 miała stolce z dodatnim wynikiem PCR podczas nawrotów. Aldehyd glutarowy spowalniał wzrost T. whipplei (ryc. 1) w naszych kontrolnych hodowlach, a wzrost T. whipplei obserwowano w eksperymentalnie zakażonych stolcach po 7 miesiącach. Liczba kopii DNA w hodowli kału od pacjenta nie zwiększyła się po 7 miesiącach, więc odwirowaliśmy ośrodek i ponownie zaszczepiliśmy peletkę w świeże specyficzne podłoże aksone- miczne 8 i 9 miesięcy po inokulacji. W miesiącach 10 i 11 wzrost T. whipplei, oszacowany za pomocą PCR i immunofluorescencji, stał się wykładniczy5. Szczep, który wyizolowaliśmy od pacjenta, jest teraz ustalony i był subkulturowany trzy razy. Zastosowaliśmy genotypowanie, aby potwierdzić, że wyizolowany szczep został znaleziony w próbce z biopsją dwunastnicy od pacjenta i że żadna inna bakteria nie była powiązana z próbką (patrz dane uzupełniające w Dodatkowym dodatku, dostępne wraz z pełnym tekstem tego listu pod adresem www.nejm.org).
Chociaż DNA T. whipplei znaleziono wcześniej w kale, znaleźliśmy żywe bakterie w kale i spekulujemy, że choroba Whipple a może być związana ze skażeniem fekalno-doustnym. Nasze badanie potwierdza także, że T. whipplei jest oporny na aldehyd glutarowy, unikalną cechę bakterii, ponieważ ten produkt jest szeroko stosowany do dezynfekcji.5 Nasze badanie ujawniło metodę izolowania szczepów T. whipplei od pacjentów, bezobjawowych nosicieli, oraz środowisko Porównanie zawartości genomowej tych szczepów może prowadzić do identyfikacji czynników patogennych.
Didier Raoult, MD, Ph.D.
Florence Fenollar, MD, Ph.D.
Marie-Laure Birg
Université de la Méditerranée, 13385 Marsylia CEDEX 5, Francja
didier. [email protected] com
5 Referencje1. Raoult D, Birg ML, La Scola B, i in. Uprawa Bacillus choroby Whipple a. N Engl J Med 2000; 342: 620-625 [Erratum, N Engl J Med 2000; 342: 1538.]
Full Text Web of Science MedlineGoogle Scholar
2. Maibach RC, Dutly F, Altwegg M. Wykrywanie Tropheryma whipplei DNA w kale za pomocą PCR z zastosowaniem docelowej metody wychwytywania. J Clin Microbiol 2002; 40: 2466-2471
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
3. Maiwald M, Schuhmacher F, Ditton HJ, von Herbay A. Występowanie w środowisku bakterii Whipple a (Tropheryma whippelii). Appl Environ Microbiol 1998; 64: 760-762
Web of Science MedlineGoogle Scholar
4. La Scola B, Rolain JM, Maurin M, Raoult D. Czy choroba Whipple a może być przenoszona przez gastroskopy. Infect Control Hosp Epidemiol 2003; 24: 191-194
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
5. Renesto P, Crapoulet N, Ogata H i in. Oparta na genomie konstrukcja bezkomórkowego podłoża hodowlanego dla Tropheryma whipplei. Lancet 2003; 362: 447-449
Crossref Web of Science MedlineGoogle Scholar
Materiał uzupełniający
(36)
[hasła pokrewne: nfz zielona góra praca, baobab nasiona, gojnik nasiona ]
[patrz też: kamix krotoszyn, nfz zielona góra praca, bailamos bydgoszcz ]

0 myśli nt. „Kultura T. whipplei ze stolca pacjenta z chorobą Whipplea

  1. Niedoczynność tarczycy to dość uciążliwa choroba i trzeba brać leki praktycznie cały czas