Międzynarodowy Proces Protokołu Edmonton dotyczącego przeszczepiania wysp

Przeszczep wysepek daje możliwość poprawy kontroli glikemii w podgrupie pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy są upośledzeni przez oporną hipoglikemię. Przeprowadziliśmy międzynarodowe, wieloośrodkowe badanie w celu zbadania wykonalności i powtarzalności przeszczepiania wysepek za pomocą jednego wspólnego protokołu (protokół Edmonton). Metody
Do badania zakwalifikowano 36 osobników z cukrzycą typu 1, którzy przeszli transplantację wysepek w dziewięciu miejscach międzynarodowych. Wysepki przygotowywano z trzustek zmarłych dawców i przeszczepiano je w ciągu 2 godzin po oczyszczeniu, bez hodowli. Pierwszorzędowy punkt końcowy określono jako niezależność insuliny z odpowiednią kontrolą glikemii rok po ostatecznym przeszczepieniu.
Wyniki
Spośród 36 osób 16 (44%) spełniało pierwotny punkt końcowy, 10 (28%) miało funkcję częściową, a 10 (28%) miało całkowitą utratę przeszczepu rok po ostatecznym przeszczepieniu. Łącznie 21 osobników (58%) osiągnęło niezależność od insuliny z dobrą kontrolą glikemii w dowolnym momencie w trakcie badania. Spośród tych osób 16 (76%) potrzebowało ponownie insuliny po 2 latach; 5 z 16 osób, które osiągnęły pierwotny punkt końcowy (31%) pozostało niezależne od insuliny po 2 latach.
Wnioski
Przeszczepienie wysepek za pomocą protokołu Edmonton może z powodzeniem przywrócić długoterminową endogenną produkcję insuliny i stabilność glikemiczną u osób z cukrzycą typu i niestabilną kontrolą, ale niezależność od insuliny zwykle nie jest trwała. Funkcja przetrwałej wysepki nawet bez niezależności od insuliny zapewnia zarówno ochronę przed ciężką hipoglikemią, jak i zwiększonym poziomem hemoglobiny glikowanej. (Numer ClinicalTrials.gov, NCT00014911.)
Wprowadzenie
Pomimo znacznej poprawy w leczeniu insuliną i opiece nad pacjentami z cukrzycą typu 1, podgrupa pacjentów jest niepełnosprawna z powodu opornej hipoglikemii. Terapia komórkowa z przeszczepem wysepek daje możliwość poprawy kontroli glikemii. Ostatnie trzy dekady były świadkami znacznego postępu w zakresie przeszczepiania wysepek.1-3 Przed 2000 rokiem niewiele ośrodków wykonujących przeszczepianie wysepek osiągnęło wysoki poziom niezależności od insuliny po tej procedurze wśród pacjentów z cukrzycą typu 1.1 W 2000 r. Shapiro et al.4 zgłosili swoje wstępne wyniki do roku obserwacji u siedmiu kolejnych pacjentów leczonych lekiem immunosupresyjnym bez stosowania glukokortykoidów w połączeniu z infuzją odpowiedniej masy świeżo przygotowanych wysepek z dwóch lub więcej trzustek od zmarłych dawców. u wszystkich siedmiu badanych uzyskano niezależność od insuliny, z ścisłą kontrolą glikemii i korektą poziomów hemoglobiny glikowanej. To leczenie stało się znane jako protokół Edmonton. Celem naszego badania było zbadanie wykonalności i powtarzalności tego protokołu dla przygotowania i zarządzania wyspami po transplantacji, w tym immunosupresji.
Metody
Projekt badania
Dziewięć ośrodków międzynarodowych – sześć w Ameryce Północnej i trzy w Europie – które wzięły udział w badaniu, wykorzystały wspólny protokół (protokół Edmonton) dotyczący przygotowania wysp i opieki po transplantacji. Wymagaliśmy, aby badacze w każdym miejscu wykazywali stałą zdolność do przygotowania ludzkich wysepek w warunkach Dobrej Praktyki Wytwarzania i stosowali standaryzowane kryteria wyliczania wysepek i uwalniania produktu
[więcej w: przegladarka skierowań leczenie uzdrowiskowe, zdjęcia rentgenowskie zębów, pachymetria cena ]
[patrz też: peamco leszno, jakors, pogotowie stomatologiczne toruń ]

0 myśli nt. „Międzynarodowy Proces Protokołu Edmonton dotyczącego przeszczepiania wysp

  1. [..] odnosnik do informacji w naukowej publikacji odnosnie: Gabinet kosmetyczny Lublin[…]