Miejscowe leczenie tretinoiną (kwasem retinowym) w przypadku miejsc w wątrobie związanych z fotoodmrazaniem ad 6

Natomiast u pacjentów, którzy otrzymali podłoże w trakcie sześciomiesięcznego badania kontrolnego, nie stwierdzono zmian w zmianach w obrębie twarzy lub kończyny górnej. Czterech pacjentów, u których całkowite usunięcie co najmniej jednej z czterech zidentyfikowanych zmian podczas 10-miesięcznego przebiegu tretinoiny utrzymało te wyniki podczas kolejnego 6-miesięcznego cyklu tretinoiny. Z dwóch innych pacjentów, u których nie wystąpiły żadne określone zmiany w czasie pierwszych 10 miesięcy leczenia tretinoiną, u każdego z nich stwierdzono całkowitą zniknięcie jednej zmiany z kontynuacją leczenia tretinoiną podczas 6-miesięcznego badania kontrolnego. Trzech pacjentów, u których wystąpiło co najmniej jedno uszkodzenie podczas pierwszych 10 miesięcy leczenia tretinoiną, otrzymało nośnik przez 6 miesięcy; żadna z ich zmian nie powróciła. Pacjent, który wycofał się z powodu kontaktowego zapalenia skóry, nie miał nawrotu zmian po pięciu miesiącach bez leczenia (ryc. 1C i 1D). Żaden z pacjentów, którzy otrzymali krem do podawania leku nie miał całkowitego usunięcia z czterech zidentyfikowanych zmian podczas sześciomiesięcznego badania kontrolnego.
Reakcje skórne
W trakcie badania pacjenci zgłaszali tylko reakcje skórne, 8 9 10, charakteryzujące się głównie rumieniem i łuszczeniem. Rumień lub łuszczenie o co najmniej umiarkowanym nasileniu wystąpiły częściej niż raz na 23 z 28 pacjentów otrzymujących tretinoinę (82 procent) i 2 z 30 pacjentów otrzymujących podłoże (7 procent) w początkowym 10-miesięcznym badaniu. Pięciu z siedmiu pacjentów, którzy otrzymali tretinoinę, ale żaden z siedmiu pacjentów, którzy otrzymali podłoże, nie mieli takich reakcji podczas sześciomiesięcznego badania kontrolnego.
Wysypka wystąpiła tylko w obszarach, które wchodziły w kontakt z miejscowym lekiem i różniła się intensywnością i czasem trwania wśród pacjentów i u każdego indywidualnego pacjenta w różnym czasie. Skalowanie lub zaczerwienienie zaczynało się od jednego do czterech tygodni po rozpoczęciu leczenia tretinoiną. We wszystkich przypadkach skalowanie i rumień były najbardziej zauważalne w ciągu pierwszych dwóch miesięcy, po których nastąpił progresywny spadek ich ciężkości, częstości i czasu trwania.
Reakcje skórne uległy poprawie, gdy środki zmiękczające były stosowane częściej, a ilość stosowanego leku badanego była zmniejszona lub leczenie przerwano na okres od jednego do trzech dni. Trzech pacjentów, dwóch otrzymujących tretinoinę i jeden otrzymujący nośnik, nakładało procent hydrokortyzonowego kremu przez maksymalnie pięć dni na miejsca podrażnienia w początkowej fazie badania.
Wyniki histologiczne
Wycinek biopsji pojedynczej zmiany u każdego pacjenta uzyskano przed i po leczeniu. Wstępne próbki biopsyjne zostały sklasyfikowane w mikroskopie świetlnym jako soczewki lentiginowe lub nieliczne (zmiany, które nie spełniały kryteriów dla soczewek aktynowych) (Tabela 1). Obie lentiginy aktyniczne i nieliczne zmiany rozjaśniły się po traktowaniu kremem tretinoinowym (odpowiednio P = 0,05 i P = 0,002) (Tabela 1).
Tabela 2. Tabela 2. Histologiczne cechy próbek biopsyjnych otrzymanych przed i po 10 miesiącach leczenia tretinoiną lub podłożem. * Figura 4. Figura 4. Histologiczne pojawienie się przerysowanej zmiany przed leczeniem (górny panel) i po 10 miesiącach leczenia 0,1% Tretinoiny (dolny panel)
[hasła pokrewne: jakors, wyrwigrosz żory, kamix krotoszyn ]

0 myśli nt. „Miejscowe leczenie tretinoiną (kwasem retinowym) w przypadku miejsc w wątrobie związanych z fotoodmrazaniem ad 6