Miejscowe leczenie tretinoiną (kwasem retinowym) w przypadku miejsc w wątrobie związanych z fotoodmrazaniem ad

Początkowo na każdym dotkniętym obszarze stosowano ilość kremu wielkości ziarnka grochu. Pacjentów zachęcano do stopniowego zwiększania dawki kremu, aż do wystąpienia łagodnego rumienia lub łuszczenia się. Pacjenci otrzymywali łagodne mydło i poprosili o wymywanie tym lub podobnym środkiem co najmniej 20 minut przed zastosowaniem badanego leczenia. Wszyscy pacjenci otrzymywali również łagodny środek zmiękczający do stosowania w razie potrzeby podrażnienia lub wysuszenia skóry. Zalecono im unikanie nadmiernej ekspozycji na słońce lub lampy słoneczne podczas badania. Zapewniono filtr przeciwsłoneczny o współczynniku ochrony 15. Zostali również poinstruowani, aby zminimalizować użycie kosmetyków, które nie były noszone podczas ewaluacji lub sesji fotograficznych. Przez 24 godziny przed każdą oceną pacjenci nie stosowali żadnych preparatów do stosowania miejscowego, w tym leczenia badanego, środków zmiękczających skórę ani ochrony przeciwsłonecznej.
Oceny kliniczne
Oceny kliniczne przeprowadzono przed leczeniem, po dwóch i czterech tygodniach leczenia, a następnie co miesiąc. Miesięczne oceny przeprowadzono również podczas sześciomiesięcznego rozszerzonego badania. Jeden badacz oceniał pacjentów podczas większości wizyt. Dla każdego pacjenta ogólna odpowiedź kliniczna każdego obszaru poddawanego zabiegowi została oceniona przez badacza pod względem zmian koloru – jest o tyle ciemniejsza, ciemniejsza, niezmieniona, jaśniejsza lub znacznie jaśniejsza. Wyniki dla ramion, przedramion i grzbietów dłoni uśredniono dla każdego pacjenta i przedstawiono jako wyniki dla kończyn górnych.
Oprócz ogólnej oceny, cztery przebarwione zmiany zostały zidentyfikowane przed leczeniem na podstawie prawdopodobieństwa dokładnego zlokalizowania tych uszkodzeń w trakcie badania, co pozwala nam skorelować kliniczne i histologiczne wyniki w tych samych zmianach. Zdjęcia przed leczeniem wspomagają lokalizowanie określonych zmian. Przy każdej wizycie powrotnej stopień przebarwienia każdej z tych zmian był porównywany z tym przed leczeniem, a kolor był oceniany przez badacza jako dużo ciemniejszy, ciemniejszy, nieco ciemniejszy, niezmieniony, nieco jaśniejszy, jaśniejszy, znacznie jaśniejszy lub nieobecny.
Stopnie rumienia, łuszczenia się, pieczenia lub kłucia i świądu oceniano na wszystkich wizytach przy użyciu pięciopunktowej skali, w której 0 wskazywało na brak takich objawów, na obecność łagodnych objawów, 2 na obecność umiarkowanych objawy, 3 obecność umiarkowanie ciężkich objawów, 4 obecność poważnych objawów. Reakcję skórną zdefiniowano jako obecność co najmniej umiarkowanego rumienia lub skalowania przy dwóch lub więcej wizytach.
Analiza świetlno-mikroskopowa
Spośród czterech uszkodzeń specyficznie zidentyfikowanych u każdego pacjenta, wybrano jeden z wystarczających rozmiarów, aby był miejscem dwóch wycinków biopsyjnych pełnej grubości (każda o średnicy 2 mm) przed i po 10 miesiącach leczenia do analizy mikroskopowej światłem. Próbki biopsji po zabiegu od dwóch pacjentów z grupy pojazdów nie były dostępne z powodu błędów laboratoryjnych.
Próbki utrwalono w 10% obojętnej buforowanej formalinie, zatopiono w parafinie, podzielono i zabarwiono hematoksyliną i eozyną. Badacz, który analizował próbki, nie był świadomy ani leczenia pacjenta, ani czasu biopsji
[patrz też: iladian direct plus w ciąży, pogotowie stomatologiczne toruń, kamix krotoszyn ]

0 myśli nt. „Miejscowe leczenie tretinoiną (kwasem retinowym) w przypadku miejsc w wątrobie związanych z fotoodmrazaniem ad