Miejscowe leczenie tretinoiną (kwasem retinowym) w przypadku miejsc w wątrobie związanych z fotoodmrazaniem

Obecność przebarwionych plamek (plamek wątrobowych) na twarzy lub innych odsłoniętych obszarach zwykle wskazuje na znaczne uszkodzenia spowodowane ekspozycją na światło słoneczne (fotoodmaganie). Do dnia dzisiejszego leczenie takich zmian, z których wiele jest soczewkami aktynowymi, było zabiegami chirurgicznymi lub peelingiem chemicznym.1 Środki bielące, takie jak hydrochinony, często powodują niepożądaną depigmentację, a nieprzejrzyste kosmetyki nie leczą podstawowego problemu. Tretinoina (kwas retinowy) jest silnym inhibitorem nowej produkcji melaniny2, a ostatnie badania sugerują, że terapia miejscowa tretinoiną może zmniejszać przebarwienie plamki.34 5 6 7 Dlatego przeprowadziliśmy badanie zaprojektowane specjalnie w celu oceny skuteczności miejscowego leczenia. krem tretinoinowy w leczeniu przebarwień chorobowych związanych z fotodasyceniem; stwierdziliśmy, że 0,1 procent tretinoiny jest skutecznym leczeniem miejscowym.
Metody
Pacjenci i projekt
Sześćdziesięciu zdrowych białych pacjentów, z których każda miała co najmniej cztery przebarwione plamki z cechami klinicznymi aktynicznych soczewicy, uczestniczyło w początkowych 10-miesięcznych badaniach leczenia tretinoiną lub nośnikiem. Co najmniej jedna z tych zmian musi mieć wystarczającą wielkość, aby umożliwić uzyskanie dwóch oddzielnych próbek wycinków z biopsji o średnicy 2 mm. Łącznie 24 kobiety i 6 mężczyzn leczono tretinoiną, a 25 kobiet i 5 mężczyzn otrzymało pojazd. Ich wiek wynosił od 36 do 86 lat (średnia, 67 lat) w grupie tretinowej i od 48 do 81 lat (średnio 65 lat) w grupie pojazdów.
Żaden z pacjentów nie stosował miejscowych lub systemowych retinoidów przez sześć miesięcy, żadnych miejscowych leków przez co najmniej dwa tygodnie lub układowych steroidów przez miesiąc przed badaniem. Kobiety w ciąży i karmiące oraz pacjenci, którzy otrzymali doustne psoraleny i promieniowanie ultrafioletowe A zostały wykluczone. Protokół, który został zatwierdzony przez instytucyjną komisję odwoławczą University of Michigan Medical Center, oraz potencjalne skutki uboczne leczenia wyjaśniono każdemu pacjentowi, a wszystkie podpisane formularze świadomej zgody.
Kod wygenerowany komputerowo został użyty do losowego przypisania pacjentów do grup leczenia na podstawie kolejności ich wprowadzenia do badania. Zabiegi te zawierały 0,1% kremu tretinoinowego (Retin-A, Ortho Pharmaceutical, Raritan, NJ) lub barwnego kremu do pojazdów. Wszystkie wydawane probówki miały identyczny wygląd; dlatego zarówno badacze, jak i pacjenci nie byli świadomi grupy, do której przypisano pacjenta. Rozmiary próbek dobrano tak, aby uzyskać statystyczną moc około 0,80, aby wykryć różnicę w ogólnej poprawie co najmniej jednej połowy jednostki (jak zdefiniowano poniżej) pomiędzy dwiema grupami leczenia przy wskaźniku błędu typu I wynoszącym 0,05 dla dwustronnego hipoteza.
Piętnastu pacjentów, którzy uzyskali dobrą odpowiedź podczas początkowych 10-miesięcznych badań (wszyscy z nich otrzymali tretinoinę) i którzy chcieli wziąć udział w dodatkowym 6-miesięcznym badaniu, zostali losowo przydzieleni do grupy otrzymującej 0,1% tretinoiny lub kremu do pojazdów . W tej fazie badania było pięć kobiet i trzech mężczyzn (wiek: od 36 do 80 lat, średnia 66) w grupie leczonej tretinoiną oraz pięć kobiet i dwóch mężczyzn (w wieku od 46 do 83 lat, średnio 66 lat) w pojeździe. Grupa.
Leczenie
Pacjenci stosowali badane związki raz na noc na twarzy, ramionach, przedramionach, grzbietach dłoni lub w dowolnej kombinacji tych miejsc z przebarwieniami
[patrz też: adona bielsko, wyrwigrosz żory, izabela małota ]

0 myśli nt. „Miejscowe leczenie tretinoiną (kwasem retinowym) w przypadku miejsc w wątrobie związanych z fotoodmrazaniem