Regresja naczyń zastawkowych

Wcześniej zdrowy, 53-letni mężczyzna miał bóle głowy, niewyraźne widzenie i pulsujący szum w uszach. Nakłucie lędźwiowe wykazało zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym (ciśnienie otwarcia, 37 cm H2O), z liczbą białych krwinek wynoszącą 154 na milimetr sześcienny, poziomem białka 68 mg na decylitr (0,68 g na litr) i poziomem glukozy w 75 mg na decylitr (4 mmol na litr). Próbka surowicy była pozytywna dla swoistego dla wirusa West Nile przeciwciała IgG. Wyniki obrazowania metodą magnetycznego rezonansu magnetycznego i angiografii rezonansu magnetycznego były prawidłowe. Początkowe badanie oczne wykazało ostrość wzroku 20/25 w prawym oku i 20/20 w lewym oku, zmniejszone widzenie kolorów, zwężone pola widzenia z powiększonymi martwymi plamkami i obustronny obrzęk paplanzy (panel A, prawe oko). W ciągu 3 dni po leczeniu nakłucia lędźwiowego i acetazolamidu objawy ustąpiły. W następnych miesiącach opuchlizna dysków optycznych ustąpiła i naczynia zastawkowe alternatywne stały się widoczne (strzałki, panel B, prawe oko). Po 7 miesiącach pola widzenia uległy normalizacji, a dyski optyczne były blade i płaskie z regresją naczyń trójdzielnych (panel C, prawe oko).
Optowielne naczynia zastawkowe stają się widoczne, kiedy podniesienie centralnego siatkówkowego ciśnienia żylnego powoduje poszerzenie obocznych kanałów naczyniowych łączących siatkówkowe i naczyniówkowe układy żylne. Przyczyny obejmują oponiak nerwu wzrokowo-pochwowego, przewlekłą centralną chorobę zarostową żył i przewlekłe zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. Te naczynia zastawkowe mogą się cofać po normalizacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Wcześniej zdrowy, 53-letni mężczyzna miał bóle głowy, niewyraźne widzenie i pulsujący szum w uszach. Nakłucie lędźwiowe wykazało zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym (ciśnienie otwarcia, 37 cm H2O), z liczbą białych krwinek wynoszącą 154 na milimetr sześcienny, poziomem białka 68 mg na decylitr (0,68 g na litr) i poziomem glukozy w 75 mg na decylitr (4 mmol na litr). Próbka surowicy była pozytywna dla swoistego dla wirusa West Nile przeciwciała IgG. Wyniki obrazowania metodą magnetycznego rezonansu magnetycznego i angiografii rezonansu magnetycznego były prawidłowe. Początkowe badanie oczne wykazało ostrość wzroku 20/25 w prawym oku i 20/20 w lewym oku, zmniejszone widzenie kolorów, zwężone pola widzenia z powiększonymi martwymi plamkami i obustronny obrzęk paplanzy (panel A, prawe oko).
W ciągu 3 dni po leczeniu nakłucia lędźwiowego i acetazolamidu objawy ustąpiły. W następnych miesiącach opuchlizna dysków optycznych ustąpiła i naczynia zastawkowe alternatywne stały się widoczne (strzałki, panel B, prawe oko). Po 7 miesiącach pola widzenia uległy normalizacji, a dyski optyczne były blade i płaskie z regresją naczyń trójdzielnych (panel C, prawe oko).
Optowielne naczynia zastawkowe stają się widoczne, kiedy podniesienie centralnego siatkówkowego ciśnienia żylnego powoduje poszerzenie obocznych kanałów naczyniowych łączących siatkówkowe i naczyniówkowe układy żylne. Przyczyny obejmują oponiak nerwu wzrokowo-pochwowego, przewlekłą centralną chorobę zarostową żył i przewlekłe zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. Te naczynia zastawkowe mogą się cofać po normalizacji ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Adrienne Ruth, MD
Nancy J. Newman, MD
Emory University School of Medicine, Atlanta, GA 30322

Powołując się na artykuły (5)
[podobne: masaż rehabilitacyjny warszawa, olej lniany wysokolinolenowy, usg nadgarstka warszawa ]
[więcej w: elbonet, gangliozydy, adona bielsko ]

0 myśli nt. „Regresja naczyń zastawkowych

  1. [..] Artukul zawiera odniesienia do tresci: catering dietetyczny Wrocław[…]