Szkielet podeszwy – fałszywa brodawka wegetatywna

53-letnia kobieta została skierowana do dermatologa z powodu guzowatego guzka na podeszwiu prawej nogi (panele A i B), który przez 2 lata był traktowany przez brodawkę pod postacią brodawczaka. Rozpoznano brodawkę podeszwową, a pacjent poddany był terapii elektrokoagulacyjnej bez badania histologicznego. Zmiana zaczęła rosnąć, a 6 miesięcy później pacjent przyszedł do naszej kliniki. Badanie prawej stopy ujawniło rumieniowe, częściowo owrzodzone, guzowate uszkodzenie, o średnicy około 2 cm, pokryte zgrubiałą warstwą rogową. Zidentyfikowano również powiększone prawe węzły chłonne pachwinowe. Badanie histopatologiczne zmiany wykazało owrzodzeniowy, guzowaty, amelanotyczny czerniak złośliwy, przekraczający 6 mm grubości (poziom IV Clark a). Podczepny czerniak i obejmujący węzły pachwinowe wycięto i podano terapię interferonem. Powierzchnie podbudowy i podpaznokci stanowią dwie trzecie czerniaka stopy i od 3 do 15% wszystkich czerniaków skóry. Acernalne czerniaki mogą być błędnie zdiagnozowane jako brodawki, kalusy, choroby grzybicze, rogowiaki kolczystokomórkowe, wrzody zagrażające, ciała obce, znamiona, wrastające paznokcie u stóp, grzybice paznokci i krwiaki podpaznokciowe. Sześć miesięcy po przybyciu do naszej kliniki stwierdzono, że pacjent ma przerzuty do wątroby i zmarła 6 miesięcy później. 53-letnia kobieta została skierowana do dermatologa z powodu guzowatego guzka na podeszwiu prawej nogi (panele A i B), który przez 2 lata był traktowany przez brodawkę pod postacią brodawczaka. Rozpoznano brodawkę podeszwową, a pacjent poddany był terapii elektrokoagulacyjnej bez badania histologicznego. Zmiana zaczęła rosnąć, a 6 miesięcy później pacjent przyszedł do naszej kliniki. Badanie prawej stopy ujawniło rumieniowe, częściowo owrzodzone, guzowate uszkodzenie, o średnicy około 2 cm, pokryte zgrubiałą warstwą rogową. Zidentyfikowano również powiększone prawe węzły chłonne pachwinowe. Badanie histopatologiczne zmiany wykazało owrzodzeniowy, guzowaty, amelanotyczny czerniak złośliwy, przekraczający 6 mm grubości (poziom IV Clark a). Podczepny czerniak i obejmujący węzły pachwinowe wycięto i podano terapię interferonem. Powierzchnie podbudowy i podpaznokci stanowią dwie trzecie czerniaka stopy i od 3 do 15% wszystkich czerniaków skóry. Acernalne czerniaki mogą być błędnie zdiagnozowane jako brodawki, kalusy, choroby grzybicze, rogowiaki kolczystokomórkowe, wrzody zagrażające, ciała obce, znamiona, wrastające paznokcie u stóp, grzybice paznokci i krwiaki podpaznokciowe. Sześć miesięcy po przybyciu do naszej kliniki stwierdzono, że pacjent ma przerzuty do wątroby i zmarła 6 miesięcy później.

Vincenzo De Giorgi, MD
Daniela Massi, MD
Universit. di Firenze, 50131 Florencja, Włochy
vincenzo. [email protected] it
Powołując się na artykuły (4)
[hasła pokrewne: kosmetyka estetyczna warszawa, apteka internetowa wrocław, elbonet ]
[podobne: elbonet, gangliozydy, adona bielsko ]

0 myśli nt. „Szkielet podeszwy – fałszywa brodawka wegetatywna