Transplantacja przeszczepionych komórek progenitorowych po zawale mięśnia sercowego ad 5

Podobnie, regionalna analiza funkcji lewej komory w MRI wykazała, że liczba segmentów obkurczliwych była istotnie zmniejszona, z 10,1 . 3,6 do 8,7 . 3,6 segmentów (P = 0,02), a liczba segmentów normokontraktowych znacząco wzrosła, z 3,8 . 4,5 do 5,4 . 4,6 segmentów (P = 0,01) w grupie BMC, podczas gdy nie zaobserwowano znaczących zmian w grupie CPC. Wielkość zawału uzyskanego metodą MRI, mierzona późną objętością wzmocnienia znormalizowaną do masy lewej komory, pozostawała stała zarówno w grupie CPC (25 . 18% na początku badania i 23 . 14% na 3 miesiące, 13 pacjentów), jak i w grupie BMC ( 20 . 10% w obu punktach czasowych, 9 pacjentów). W związku z tym, dane sugerują, że wlew do worka wieńcowego BMC jest związany ze znaczną poprawą globalnej i regionalnej funkcji kurczliwości lewej komory u pacjentów z uporczywą dysfunkcją lewej komory z powodu wcześniejszego zawału mięśnia sercowego. Tabela 3. Tabela 3. Analiza liniowej regresji krokowej dla predyktorów poprawy globalnej lewostronnej frakcji wyrzutowej. Aby zidentyfikować niezależne predyktory ulepszonej globalnej LVEF, przeprowadzono analizę wielowymiarowej regresji wielostopniowej; obejmowało ono klasyczne determinanty LVEF, a także różną charakterystykę wyjściową trzech grup (Tabela 3). Analiza wieloczynnikowa określiła rodzaj infuzji komórek progenitorowych i wyjściową objętość wylewu jako jedyne statystycznie istotne niezależne predykatory odzyskiwania LVEF.
Status funkcjonalny
Stan funkcjonalny pacjentów, zgodnie z oceną według klasyfikacji NYHA, poprawił się istotnie w grupie BMC (z 2,23 . 0,6 do 1,97 . 0,7, P = 0,005). Nie poprawiło się istotnie ani w grupie CPC (klasa, 2,16 . 0,8 na początku badania i 1,93 . 0,8 na 3 miesiące, P = 0,13) lub w grupie kontrolnej (klasa 1,91 . 0,7 i 2,09 . 0,9, odpowiednio; 0,27).
Randomizowana faza zwrotnicy
Ryc. 2. Ryc. 2. Bezwzględna zmiana ilościowej globalnej lewej wyrzutowej lewej komory (LVEF) podczas fazy Crossover próby. Dane dotyczące 3 i 6 miesięcy są przedstawione dla wszystkich pacjentów przechodzących z BMC do infuzji CPC (18 pacjentów), z infuzji CPC do BMC (18 pacjentów) i bez wlewu komórek do infuzji CPC (10 pacjentów) lub infuzji BMC ( 11 pacjentów). I słupki reprezentują standardowe błędy.
Spośród 24 pacjentów, którzy początkowo zostali losowo przydzieleni do infuzji CPC, 21 otrzymało BMC w czasie pierwszego badania kontrolnego. Podobnie, z 28 pacjentów, którzy początkowo byli losowo przydzieleni do infuzji BMC, 24 otrzymało CPC po 3 miesiącach. Spośród 23 pacjentów z grupy kontrolnej 10 pacjentów otrzymało CPC, a 11 otrzymało BMC w trakcie ponownego badania po 3 miesiącach (ryc. 1). Jak pokazano na rycinie 2, niezależnie od tego, czy pacjenci otrzymywali BMC jako leczenie początkowe, jak w leczeniu krzyżowym po infuzji CPC, czy jako leczenie krzyżowe po braku infuzji komórek, globalna wartość LVEF wzrosła znacząco po infuzji BMC. W przeciwieństwie do tego, traktowanie CPC nie zmieniło znacząco LVEF, gdy podano ją przed lub po BMC.
W związku z tym porównanie różnych strategii leczenia nie tylko potwierdza wyższość wlewu śródmięśniowego BMC nad infuzją CPC w celu poprawy globalnej funkcji lewej komory, ale także potwierdza nasze wyniki w analizie danych zgodnie z początkowym przypisaniem do leczenia.
[hasła pokrewne: baobab nasiona, lekarz od jelit, olej lniany wysokolinolenowy ]
[przypisy: andrzej cierniewski wikipedia, jakors, pogotowie stomatologiczne toruń ]

0 myśli nt. „Transplantacja przeszczepionych komórek progenitorowych po zawale mięśnia sercowego ad 5