Transplantacja przeszczepionych komórek progenitorowych po zawale mięśnia sercowego ad 7

Jednak w obecnym badaniu, w którym uczestniczyli pacjenci po zawale mięśnia sercowego co najmniej 3 miesiące przed terapią, podawanie CPC przez krążkoplazę było znacznie gorsze niż podawanie BMC w zmianie globalnej funkcji lewej komory. Badanie to nie wyjaśnia mechanizmów komórkowych związanych ze znacząco poprawioną funkcją lewej komory u pacjentów leczonych BMC, ani nie tłumaczy odpowiedzi na infuzję CPC, które miały tylko znaczenie graniczne. Jest prawdopodobne, że mniejsza liczba komórek progenitorowych pochodzących z 270 ml krwi żylnej, która wynosiła 1/10 liczby komórek monocytowych uzyskanych z 50 ml aspiratu szpiku kostnego, mogła przyczynić się do mniejszego wpływu CPC na poprawę lewej komory funkcja kurczliwa. Co więcej, CPC uzyskane od pacjentów z przewlekłą chorobą niedokrwienną serca wykazują głębokie upośledzenie funkcjonalne, 20,21, co może ograniczyć ich rekrutację, po infuzji śródwieńcowej, do chronicznie reperfundowanej blizny po wielu miesiącach lub latach po zawale mięśnia sercowego. Zatem dodatkowe badania, w których stosuje się większą liczbę CPC polepszonego funkcjonalnie, będą wymagane do zwiększenia odpowiedzi na infuzję śródskórną CPC.
Wielkość poprawy po śródwieńcowej infuzji BMC, z bezwzględnym wzrostem globalnej LVEF o około 2,9 punktu procentowego zgodnie z angiografią lewej komory i 4,8 punktu procentowego według MRI, była niewielka. Należy jednak zauważyć, że poprawa LVEF wystąpiła w warunkach pełnego konwencjonalnego leczenia farmakologicznego: ponad 90% pacjentów otrzymywało leczenie beta-blokerem i inhibitorem enzymu konwertującego angiotensynę. Ponadto, wyniki prób współczesnej reperfuzji w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego, który jest uważany za najbardziej skuteczną strategię leczenia w celu poprawy kurczliwości lewej komory po urazie niedokrwiennym, odnotowały wzrost globalnej LVEF o 2,8% (w CADILLAC [Kontrolowane Badanie Abciximabu i badania urządzenia w kierunku dolnych późnych angioplastyki) i 4,1% (w badaniu ADMAIRAL [Abciximab przed bezpośrednią angioplastyką i stentowaniem w zawale mięśnia sercowego w obserwacji ostrej i długotrwałej]) .2,23
Liczba pacjentów, podobnie jak czas obserwacji, nie wystarcza, aby odpowiedzieć na pytanie, czy umiarkowana poprawa LVEF związana z jednorazowym wewnątrzwieńcowym wlewem BMC jest związana ze zmniejszoną śmiertelnością i zachorowalności wśród pacjentów z niewydolnością serca z wtórną niewydolnością serca. do poprzedniego zawału mięśnia sercowego. Wnioskujemy, że wewnątrzmaciczna infuzja BMC wiąże się z ciągłą poprawą regionalnej i globalnej funkcji lewej komory oraz poprawą stanu czynnościowego u pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego co najmniej 3 miesiące wcześniej. Biorąc pod uwagę uzasadniony krótkoterminowy profil bezpieczeństwa tego podejścia terapeutycznego, badania na większą skalę są uzasadnione w celu zbadania jego potencjalnego wpływu na zachorowalność i śmiertelność wśród pacjentów z pozawałową niewydolnością serca.
[przypisy: lekarz od jelit, nfz zielona góra praca, odbudowa zęba włóknem szklanym ]
[hasła pokrewne: iladian direct plus w ciąży, peamco świecie, izabela małota ]

0 myśli nt. „Transplantacja przeszczepionych komórek progenitorowych po zawale mięśnia sercowego ad 7