Wewnątrzkonwencyjne wstrzyknięcie komórek jednojądrzastych szpiku kostnego w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 5

Nie stwierdzono istotnych różnic między grupami pod względem zwiększenia LVEF, objętości końcoworozkurczowej lub wielkości zawału. W przypadku jednojądrzastej grupy BMC nie stwierdzono istotnej korelacji pomiędzy wzrostem LVEF a liczbą wstrzykniętych komórek jednojądrzastych (r = 0,03, P = 0,82), czasu od wstrzyknięcia PCI do BMC (r = -0,01, P = 0,97) lub wiek pacjenta (r = 0,02, p = 0,88). Jak zmierzono przez echokardiografię, średnia wartość wyjściowa wśród wszystkich pacjentów wynosiła 46,3 . 9,5% dla LVEF (P = 0,51 dla porównania dwóch grup) i 134,0 . 32,5 ml dla końcowo-rozkurczowej objętości (P = 0,53). Zmiany tych wartości LVEF i objętości końcoworozkurczowej po 6 miesiącach nie różniły się istotnie między grupami. Tabela 3. Tabela 3. LVEF, objętość końcoworozkurczowa i rozmiar zawału w MRI 2 do 3 tygodni i 6 miesięcy po zawale mięśnia sercowego. Na MRI w 2 do 3 tygodni, średnia wartość wśród wszystkich pacjentów wynosiła 54,2 . 12,6% dla LVEF (P = 0,64 dla porównania między dwiema grupami), 163,5 . 46,2 ml dla objętości końcowo-rozkurczowej (P = 0,72), i 22,1 . 13,3% dla wielkości zawału (P = 0,95). Nie było znaczących różnic między obiema grupami w zmianach LVEF, objętości końcowo-rozkurczowej lub wielkości zawału (Tabela 3).
Zdarzenia niepożądane
Zanieczyszczenie zawiesiny komórkowej koagulazo-ujemnymi gronkowcami odkryto po leczeniu u jednego pacjenta poziomem kreatyniny w surowicy wynoszącym 80 .mol na litr (0,9 mg na decylitr), któremu podano dożylnie wankomycynę (500 mg, cztery razy na dobę) przez 3 dni bez dowodów zakażenia na podstawie oceny klinicznej i testów laboratoryjnych. Dwóch pacjentów w mononuklearnej grupie BMC miało zakrzepicę w stencie w ostrej fazie i zamiast jednojądrowego wstrzyknięcia BMC wykonano nową PCI. Potwierdzono ponowną infiltrację u jednego z tych pacjentów, który był również leczony PCI w prawej tętnicy wieńcowej w dniu 27 z powodu niestabilnej dławicy piersiowej. Podczas 6-miesięcznej obserwacji PCI wykonano w celu restenozy spowodowanej winowajcą u jednego pacjenta w grupie kontrolnej, a pomostowanie aortalno-wieńcowe wykonano u jednego pacjenta w każdej grupie. Liczbę planowych zabiegów PCI przeprowadzonych na okalającym i prawej tętnicy wieńcowej w ciągu pierwszych 7 tygodni po zawale mięśnia sercowego podano w Tabeli 1.
Po SPECT, echokardiografii i MRI wykonano po 6 miesiącach, koronarografia była przeprowadzona zgodnie ze standardowym protokołem, czego rezultatem było wykonanie PCI w przypadku restenozy spowodowanej winowajcą u ośmiu pacjentów w każdej grupie i pomostowanie tętnicy wieńcowej wykonywane w dwóch pacjentów w mononuklearnej grupie BMC i jednej w grupie kontrolnej. Jeden pacjent w każdej grupie był hospitalizowany z postępującą niewydolnością serca. W mononuklearnej grupie BMC jeden pacjent doznał częstoskurczu komorowego przed śródwieńcowym wstrzyknięciem jednojądrzastego BMC, a jeden miał migotanie komór w dniu 6, 24 godziny po wstrzyknięciu. Obaj pacjenci powrócili do zdrowia bez następstw po resuscytacji i zostali poddani wszczepieniu defibrylatorów sercowych, bez żadnych terapii dostarczanych podczas obserwacji. W grupie kontrolnej u jednego pacjenta wystąpił częstoskurcz komorowy bez tętna, który w dniu 2 został przekształcony w rytm zatokowy za pomocą przedtrzęcia. Rak płuc został zdiagnozowany u jednego pacjenta w jednojądrzastej grupie BMC.
[przypisy: zdjęcia rentgenowskie zębów, olej lniany wysokolinolenowy, usg lodz ]
[patrz też: andrzej cierniewski wikipedia, jakors, pogotowie stomatologiczne toruń ]

0 myśli nt. „Wewnątrzkonwencyjne wstrzyknięcie komórek jednojądrzastych szpiku kostnego w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 5

  1. [..] Oznaczono ponizsze tresci z artykulu oryginalnego: leczenie depresji[…]