Wewnątrzkonwencyjne wstrzyknięcie komórek jednojądrzastych szpiku kostnego w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 6

Retrospektywnie rak był widoczny w czasie pierwszego przyjęcia. Czterech pacjentów w mononuklearnej grupie BMC i sześciu w grupie kontrolnej zostało poddanych rehospitalizacji z innych powodów. Dyskusja
Rycina 3. Rycina 3. LVEF na poziomie wyjściowym lub 2 do 3 tygodni i 6 miesięcy po zawale mięśnia sercowego. Stałe kółka reprezentują średnią, I oznacza odchylenie standardowe, cienkie linie zmianę między dwoma punktami końcowymi dla poszczególnych pacjentów, a T oznacza standardowy błąd.
W naszym randomizowanym, kontrolowanym badaniu, pacjenci leczeni inwazyjnie iniekcyjnie jednojądrzastym BMC w tętnicy wieńcowej związanej z zawałem po medianie 6 dni po zawale mięśnia sercowego, leczeni PCI w fazie ostrej, nie poprawili ani LVEF (ryc. objętość końcoworozkurczowa lewej komory lub wielkość zawału po 6 miesiącach w porównaniu z grupą kontrolną. Wyniki były spójne dla trzech metod obrazowania. Nasze kryteria włączenia i wyłączenia skutkowały rejestracją stosunkowo jednorodnej populacji pacjentów z określonym i rozległym zawałem przedniej ściany, która była dobrze dostosowana do oceny terapii mającej na celu poprawę czynności lewej komory i zmniejszenie wielkości zawału. W 2003 r., Kiedy zaplanowano badanie, zgłoszono tylko kilka prób z zastosowaniem tego leczenia. Z powodów etycznych w naszej grupie kontrolnej nie wykonywano aspiracji szpiku kostnego i pozorowanej iniekcji dokrętnych. Jednak wszystkie dane obrazowe zostały przeanalizowane przez badaczy, którzy nie byli świadomi przydzielonego leczenia. Oczekuje się, że potencjalne odchylenia związane z zachowaniem pacjenta i lekarza będą sprzyjać jednojądrowej grupie BMC. Leczenie było takie samo dla obu grup.
Podobny wzrost LVEF w dwóch losowo przydzielonych grupach był większy, jak zmierzono za pomocą SPECT niż w echokardiografii lub MRI. Przyczyna tej różnicy może być związana z czasem. Wyjściowe zapisy dla SPECT uzyskano w 4 dniu, dla echokardiografii około 4,5 dnia, i dla MRI około 19 dni po zawale. W związku z tym potencjał do obserwowania poprawy funkcji lewej komory z powodu powrotu do zdrowia po ogłuszeniu27 i zmniejszenia wielkości zawału z powodu regresji obrzęku tkankowego28 był największy, gdy zastosowano SPECT, a najmniej w przypadku zastosowania MRI.
Poprzednie, mniejsze próby wykazały polepszenie funkcji lewej komory po leczeniu BMC. Dlaczego nie mogliśmy potwierdzić tego stwierdzenia. Nie ma danych z eksperymentów na zwierzętach ani badań klinicznych wskazujących, że konkretna populacja BMC powinna być preferowana w przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego. W konsekwencji my i inni 1992, 23, 29 użyliśmy niefrakcjonowanego BMC. Niemniej jednak, różnice w przygotowaniu komórek i liczbie komórek mogą być ważne.
Chociaż populacja komórek, która może być odpowiedzialna za efekt regeneracyjny, nie została jeszcze zidentyfikowana, poziom krążących komórek progenitorowych śródbłonka CD34 + jest predykcyjny dla przyszłych zdarzeń sercowo-naczyniowych, 30 i komórki CD34 + pochodzące z szpiku kostnego mogą być ważne dla naprawy sercowo-naczyniowej. w większości badań, komórki jednojądrzaste uzyskano na gradiencie gęstości Ficoll i również wykorzystaliśmy tę technikę. Jakość komórek oceniono zgodnie z wcześniej określonymi kryteriami żywotności i agregacji.
Jedno z poprzednich, mniejszych badań wykazujących wpływ inkonektronowego wstrzyknięcia BMC na globalną LVEF u pacjentów z ostrym zawałem serca było takie, jak w Fernandez-Aviles i in. 12 Liczba komórek, które wstrzyknęli była podobna do naszej, podczas gdy w transplantacji Zwiększenie liczby komórek progenitorowych i regeneracji w ostrym zawale mięśnia sercowego (TOPCARE-AMI) 29 i przeniesienie szpiku kostnego w celu zwiększenia badania nad odrodzeniem zawału serca (BOOST), 13 dalszych komórek zostało wstrzykniętych
[patrz też: kosmetyka estetyczna warszawa, lekarz od jelit, nfz zielona góra praca ]
[więcej w: kamix krotoszyn, nfz zielona góra praca, bailamos bydgoszcz ]

0 myśli nt. „Wewnątrzkonwencyjne wstrzyknięcie komórek jednojądrzastych szpiku kostnego w ostrym zawale mięśnia sercowego ad 6