Wewnątrzkonwencyjne wstrzyknięcie komórek jednojądrzastych szpiku kostnego w ostrym zawale mięśnia sercowego ad

Aby zbadać pacjentów, którzy byli najlepiej przystosowani do oceny funkcji lewej komory za pomocą obrazowania, uwzględniliśmy jedynie pacjentów z zawałem ściany przedniej. Ponadto, ten rodzaj zawału ma największy wpływ na funkcję lewej komory. [16] Głównym celem naszego badania było sprawdzenie, czy iniekcja domięśniowa autologicznych jednojądrzastych BMC prowadzi do klinicznie istotnej poprawy funkcji lewej komory, mierzonej przez wyrzut lewej komory serca. frakcja (LVEF) po ostrym zawale mięśnia sercowego. Dodatkowym celem było sprawdzenie, czy to leczenie zmniejsza objętość końcoworozkurczową i wielkość zawału. Metody
Do badania włączono pacjentów z zawałem mięśnia sercowego, którzy zostali przyjęci do szpitala uniwersyteckiego Rikshospitalet lub szpitala uniwersyteckiego Ullev.l – oba w Oslo – między 11 września 2003 r. A 4 maja 2005 r. Kryteria włączenia obejmowały wiek od 40 do 75 lat, obecność ST- zawał mięśnia sercowego z wysokości ściany przedniej i leczenie PCI 2 do 12 godzin po wystąpieniu objawów, udana PCI z implantacją stentu wykonaną na uszkodzeniu sprawcy w lewej tętnicy wieńcowej przedniej zstępującej proksymalnie do drugiej gałęzi po przekątnej, trzy lub więcej lewoskrętnych lewostronnych -okresowe segmenty obserwowane w badaniu echokardiograficznym i poziom MB kinazy kreatynowej ponad trzykrotnie wyższy od górnej wartości referencyjnej. Kryterium wykluczającym był zawał mięśnia sercowego z załamkiem Q, wstrząs kardiogenny i ciężkie schorzenia współistniejące, które zakłócały zdolność pacjenta do przestrzegania protokołu. Wszyscy pacjenci otrzymywali leki zgodnie z obowiązującymi wytycznymi, 17 postępowało zgodnie ze standardowymi programami rehabilitacji zawału mięśnia sercowego i udzielano ogólnych porad dotyczących diety, palenia tytoniu i zmian w stylu życia.
Protokół badania był zgodny z Deklaracją Helsińską i został zatwierdzony przez regionalną komisję etyczną. Wszyscy pacjenci wyrazili pisemną, świadomą zgodę. Niezależna rada monitorująca dane i bezpieczeństwo została poinformowana o zdarzeniach niepożądanych.
Projekt badania i leczenie Randomizacja
Rysunek 1. Rysunek 1. Projekt badania. Projekt badania przedstawiono na rycinie 1. Dzień ostrej PCI zdefiniowano jako dzień 0. W dniach od 3 do 5 pacjentów przydzielono losowo w stosunku 1: do jednojądrowej grupy BMC lub grupy kontrolnej za pomocą randomizowana blokowana permutacja według ośrodka. Kolejne ponumerowane, zapieczętowane koperty zostały dostarczone przez Centrum Badań Klinicznych w Szpitalu Uniwersyteckim Ullev.l. Badanie tomografii komputerowej z pojedynczym fotonem (SPECT) i echokardiografią przeprowadzono przed leczeniem jednojądrzastym BMC w grupie leczonej, w dniach od 4 do 7 (określane dalej jako linia podstawowa). W grupie kontrolnej nie wykonano aspiracji ani wstrzyknięć pozorowanych. Rezonans magnetyczny (MRI) wykonano 2 do 3 tygodni po zawale mięśnia sercowego, aby zapobiec przeszacowaniu rozmiaru zawału z powodu obrzęku tkankowego. Sześć miesięcy po zawale serca powtórzono SPECT, echokardiografię, rezonans magnetyczny i koronarografię. Ocenę kliniczną (ocena stanu czynnościowego i zdarzeń niepożądanych) i analizę biochemiczną próbek krwi wykonano 2 do 3 tygodni oraz 3 i 6 miesięcy po zawale mięśnia sercowego.
Przygotowanie i transfer komórek
Szpik kostny (50 ml na 10000 jm heparyny) uzyskano z grzebienia biodrowego w 4 do 7 dni po PCI
[przypisy: masaż rehabilitacyjny warszawa, usg lodz, agrovis ]
[więcej w: agrovis, kinderek toruń, przychodnia wilczak bydgoszcz ]

0 myśli nt. „Wewnątrzkonwencyjne wstrzyknięcie komórek jednojądrzastych szpiku kostnego w ostrym zawale mięśnia sercowego ad