Wewnątrzkonwencyjne wstrzyknięcie komórek jednojądrzastych szpiku kostnego w ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4

Wybór i rejestracja badanych pacjentów. W okresie rekrutacji 1608 pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST przyjęto do ośrodków badań ostrej PCI (ryc. 2). Do badania włączono ogółem 101 pacjentów, po uwzględnieniu kryteriów włączenia i wykluczenia, logistyki i zgody pacjenta. Spośród nich 50 zostało przydzielonych do jednojądrowej grupy BMC, a 51 do grupy kontrolnej. Jeden pacjent w grupie kontrolnej został później wyłączony z powodu ponownego zawału i wstrząsu kardiogennego w dniu 11, a następnie przeszczepu serca w 30. dniu. Wewnątrzmacni cowy zastrzyk BMC nie był wykonywany u trzech pacjentów przypisanych do grupy BMC (z powodu ostrej zakrzepicy w stencie u dwóch pacjentów i żywotność komórek [89%] w jednym). Sześć miesięcy po zawale wszyscy pacjenci żyli i nikt nie stracił czasu na obserwację. Badanie SPECT i echokardiograficzne wykonano u wszystkich pacjentów na początku badania i po 6 miesiącach. Wartości bramkowania SPECT nie uzyskano w punkcie wyjściowym u dwóch pacjentów z powodu nieregularnego rytmu serca. MRI nie wykonano u 11 pacjentów w 2 do 3 tygodni oraz u 7 po 6 miesiącach z powodu przeciwwskazań lub logistyki, a dane z MRI były niepełne dla jednego pacjenta na początku badania i jednego na 6 miesięcy.
Tabela 1. Tabela 1. Charakterystyka pacjentów. Charakterystyka pacjentów nie różniła się istotnie między obiema grupami (Tabela 1). Wśród wszystkich pacjentów średni wiek wynosił 57,4 . 9,1 roku, mediana czasu od wystąpienia objawów do PCI wynosiła 210 minut (odległość międzykwartylowa od 180 do 330), a mediana wartości maksymalnej kinazy kreatynowej MB wynosiła 369 .g na litr ( odstęp międzykwartylny, od 220 do 444).
Wstrzykiwano dootrzewnowo wstrzykiwano medianę 6 dni (zakres międzykwartylny, 5 do 6) po ostrej PCI. Szpik kostny aspirowano dzień przed wstrzyknięciem u 43 pacjentów i tego samego dnia u 4 pacjentów. Mediana liczby wstrzykniętych komórek jednojądrzastych wynosiła 68 x 106 (zakres międzykwartyzyny, 54 x 106 do 130 x 106), mediana procentowej żywotności komórek wynosiła 95% (odległość międzykwartylowa, 94 do 97), a mediana liczby komórek CD34 + była 0,7 x 106 (odległość międzykwartylowa, 0,4 × 106 do 1,6 × 106). Aspirację i przygotowanie szpiku kostnego powtórzono u jednego pacjenta ze względu na niską żywotność komórek i innego pacjenta z powodu zanieczyszczenia. Spośród 47 pacjentów, którzy otrzymali zastrzyki z komórek śródskórnych, 34 miało łagodny ból w klatce piersiowej, a 36 miało przemijające niedokrwienne odstresowanie ST podczas napełniania balonu. Żaden pacjent nie doznał ponownego zawału w związku z zabiegiem.
Tabela 2. Tabela 2. LVEF, objętość końcowo-rozkurczowa i rozmiar zawału w badaniu SPECT i echokardiografii w punkcie wyjściowym i 6 miesięcy po zawale mięśnia sercowego. Wyjściowe zapisy uzyskano dla SPECT na poziomie 4,0 . 1,4 dnia, dla echokardiografii 4,5 . 1,1 dni i dla MRI przy 18,8 . 4,3 dnia po zawale mięśnia sercowego. LVEF, objętość końcoworozkurczowa i wielkość zawału nie różniły się istotnie pomiędzy dwiema grupami na początku badania (Tabela 2). W badaniu SPECT średnia wartość wyjściowa wśród wszystkich pacjentów wynosiła 41,9 . 11,0% dla LVEF (P = 0,57 dla porównania dwóch grup), 155,3 . 53,4 ml dla objętości końcowo-rozkurczowej (P = 0,19) i 41,1 . 19,4% dla wielkości zawału (P = 0,16). Po 6 miesiącach LVEF wzrosła w obu grupach (średnia zmiana, 7,6 . 10,4 punktów procentowych)
[hasła pokrewne: endodoncja białystok, adona bielsko, gangliozydy ]
[więcej w: elbonet, gangliozydy, adona bielsko ]

0 myśli nt. „Wewnątrzkonwencyjne wstrzyknięcie komórek jednojądrzastych szpiku kostnego w ostrym zawale mięśnia sercowego czesc 4